Vacinação Covid-19: doenças crônicas neurológicas são incluídas no grupo prioritário de comorbidades

A Secretaria de Estado da Saúde (SES) publicou uma Nota Informativa com instruções sobre a inclusão de doenças crônicas neurológicas no grupo de comorbidades da Campanha Nacional de Vacinação contra Covid-19. A Paraíba seguiu as orientações apresentadas no Plano Nacional de Operacionalização (PNO), elaborado pelo Programa Nacional de Imunizações (PNI). Todas as alterações realizadas foram prontamente avaliadas e incluídas no Plano Estadual de Vacinação Covid-19.

De acordo com o secretário executivo de Saúde, Daniel Beltrammi, a inclusão desse grupo é importante, pois essas pessoas são extremamente vulneráveis. “Quando a gente fala das comorbidades neurológicas, a gente está falando das doenças que podem fazer mal para o nosso cérebro. Foram incluídas aquelas pessoas que tiveram acidente vascular cerebral, o famoso AVC ou derrame, porque depois desses eventos elas podem ficar com dificuldade respiratória e de mobilidade. Pessoas com demências, que vão perdendo a capacidade de raciocínio lógico e ficam com dificuldade de se alimentar, de engolir adequadamente. Além disso, outras deficiências que vão sendo avaliadas a depender dos laudos dos médicos e também doenças degenerativas. São várias as doenças degenerativas neuromusculares que vão permitir que as pessoas, por serem extremamente frágeis, possam ser vacinadas no grupo de prioridade das comorbidades”, pontua.  

A técnica do Núcleo de Imunizações da SES, Milena Vitorino, reforça que os grupos elencados no plano serão contemplados com a vacinação, porém de forma escalonada.  “Não dispomos de doses do imunizante imediatas para vacinar todos os grupos em etapa única. A distribuição está sendo detalhada por meio de informes técnicos e notas informativas no decorrer da campanha”, explica. 

Até o momento, 1.217.269 doses da vacina já foram aplicadas na Paraíba, sendo 807.772 para d1 e 409.497 para d2. Dos grupos prioritários já contemplados, segue o quantitativo de pessoas que tomaram pelo menos a primeira dose: trabalhadores de saúde, com 135.16 pessoas e 206.926 doses aplicadas; 60 anos ou mais, com 536.719 pessoas e 853.338 doses aplicadas; 60+ institucionalizadas, 8.164 e 11.510 doses aplicadas; indígenas, com 9.255 pessoas e 17.385 doses aplicadas;  Quilombolas, com 5.269 pessoas e doses aplicadas; deficiência institucionalizadas, 171 pessoas e 206 doses aplicadas; comorbidades, com 93.306 pessoas e 101.740 doses aplicadas; deficiência permanente grave, 5.315 pessoas e 5.541 doses aplicadas; gestantes e puérperas, com 1817 pessoas; Forças de Segurança, Salvamento e Forças Armadas, 3.904 pessoas e 4.482 doses aplicadas. 

Veja abaixo a lista completa das comorbidades incluídas como prioritárias para vacinação contra a covid-19 de acordo com as descrições do PNO: 

Doenças crônicas neurológicas - Doença cerebrovascular (acidente vascular cerebral isquêmico ou hemorrágico; ataque isquêmico transitório; demência vascular); doenças neurológicas crônicas que impactem na função respiratória, indivíduos com paralisia cerebral, esclerose múltipla, e condições similares; doenças hereditárias e degenerativas do sistema nervoso ou muscular; deficiência neurológica grave.

Diabetes - Qualquer indivíduo com diabetes

Pneumopatias crônicas graves - Indivíduos com pneumopaas graves incluindo doença pulmonar obstruva crônica, fibrose císca, fibroses pulmonares, pneumoconioses, displasia broncopulmonar e asma grave (uso recorrente de corticóides sistêmicos, internação prévia por crise asmática);

Hipertensão Arterial Resistente (HAR) e nos estágios 1,2 e 3 com lesão em órgão-alvo e/ou comorbidade. - HAR= Quando a pressão arterial (PA) permanece acima das metas recomendadas com o uso de três ou mais anti-hipertensivos de diferentes classes, em doses máximas;  PA sistólica entre 140 e 179mmHg e/ou diastólica entre 90 e 109mmHg na presença de lesão em órgãoalvo e/ou comorbidade ou  PA sistólica ≥180mmHg e/ou diastólica ≥110mmHg independente da presença de lesão em órgão-alvo (LOA) ou comorbidade.

Insuficiência cardíaca (IC) -  IC com fração de ejeção reduzida, intermediária ou preservada; em estágios B, C ou D, independente de classe funcional da New York Heart Association

Cor-pulmonale e Hipertensão pulmonar - Cor-pulmonale crônico, hipertensão pulmonar primária ou secundária

Cardiopatia hipertensiva - Cardiopatia hipertensiva (hipertrofia ventricular esquerda ou dilatação, sobrecarga atrial e ventricular, disfunção diastólica e/ou sistólica, lesões em outros órgãos-alvo)

Síndromes coronarianas - Síndromes coronarianas crônicas (Angina Pectoris estável, cardiopatia isquêmica, pós Infarto Agudo do Miocárdio, outras)

Valvopatias -  Lesões valvares com repercussão hemodinâmica ou sintomática ou com comprometimento miocárdico (estenose ou insuficiência aórtica; estenose ou insuficiência mitral; estenose ou insuficiência pulmonar; estenose ou insuficiência tricúspide, e outras)

Miocardiopatias e Pericardiopatias - Miocardiopatias de quaisquer etiologias ou fenótipos; pericardite crônica; cardiopatia reumática

Doenças da Aorta, dos Grandes Vasos e Fístulas arteriovenosas - Aneurismas, dissecções, hematomas da aorta e demais grandes vasos

Arritmias cardíacas - Arritmias cardíacas com importância clínica e/ou cardiopatia associada (fibrilação e flutter atriais; e outras)

Cardiopatias congênita no adulto - Cardiopatias congênitas com repercussão hemodinâmica, crises hipoxêmicas; insuficiência cardíaca; arritmias; comprometimento miocárdico.

Próteses valvares e Dispositivos cardíacos implantados - Portadores de próteses valvares biológicas ou mecânicas; e dispositivos cardíacos implantados (marca-passos, cardio desfibriladores, ressincronizadores, assistência circulatória de média e longa permanência)

Doença cerebrovascular - Acidente vascular cerebral isquêmico ou hemorrágico; ataque isquêmico transitório; demência vascular

Doença renal crônica - Doença renal crônica estágio 3 ou mais (taxa de filtração glomerular < 60 ml/min/1,73 m2) e/ou síndrome nefrótica.

Imunossuprimidos - Indivíduos transplantados de órgão sólido ou de medula óssea; pessoas vivendo com HIV; doenças reumáticas imunomediadas sistêmicas em atividade e em uso de dose de prednisona ou equivalente > 10 mg/dia ou recebendo pulsoterapia com corticoide e/ou ciclofosfamida; demais indivíduos em uso de imunossupressores ou com imunodeficiências primárias; pacientes oncológicos que realizaram tratamento quimioterápico ou radioterápico nos últimos 6 meses; neoplasias hematológicas.

Hemoglobinopatias graves-  Doença falciforme e talassemia maior

Obesidade mórbida - Índice de massa corpórea (IMC) ≥ 40

Síndrome de Down - Trissomia do cromossomo 21 

Cirrose hepática - Cirrose hepática Child-Pugh A, B ou C